在古代中医里，并没有腰椎间盘突出症这一病名。但是从发病及临床表现来看，可归到“腰腿痛”、“腰痛”、“痹证”等范畴。古代中医对于腰腿痛的病名、典型症状、体征及治疗己有比较明确的认识，并且有典型病例的记载，治疗方法也与现代医学的认识十分接近。相关的记载也见于《类证治裁 》中：“伤酒涉水，湿袭阴络，右腿痹痛，由牌骨直至委中穴。……夫湿痹重著，今腿痛己定，通移膝胫，仍以逐湿通痹法治。……痛止能行。数十日内，戒酒肉风冷劳动。”
由此可见，古代中医已经对腰椎间盘突出症这一疾病有了较深的认识，而且各方面的文献记载也比较全面。通过对文献记载的整理我们发现，腰椎间盘突出症的发生主要与肝肾亏虚、气滞血瘀及风寒湿邪侵袭有关。
1. 肝肾亏虚；中医认为“腰为肾之府”、“肾藏精，主骨生髓”。因此，一般来说，腰痛均与肾相关。《 诸病源候论·腰腿疼痛候》认为，肾气本虚，或因劳欲过度，或因多种慢性疾病迁延日久，导致肾精亏损，肝血不足，筋骨失养，在轻微外力下即可能发生筋伤骨错而发展为本病。清代名医张锡纯更是指出，肝肾亏虚是腰腿痛临床治疗的根本。很多年龄大的患者，虽然没有明显外伤，也没有受寒史，他们患上腰突，就是因为肝肾亏虚。肝肾同源：肝藏血、肾藏精，精血可互生；肝属木、肾属水，水可以生木，二者一荣俱荣，一损俱损。肝主筋，肝血养筋：椎骨以筋相连，筋软无力，椎骨就特别容易受损伤。肾主骨生髓：“腰为肾之府”，肾精少，就会导致骨软无力，难以保护椎间盘。肾脏位居颈腰之间，肾气一虚，就好像主人一旦不得意，前来拜访的人就少得可怜。以前是车水马龙热闹景象，现在却是门可罗雀的凄惨局面。
2. 气滞血瘀；“通则不痛，痛则不通。”中医认为跌扑挫伤，损伤腰部脊柱、筋肉、经脉，导致气血运行不畅。气滞血癖，经脉不通，是腰腿痛发病的原因。《金匾翼 》认为，腰部突然受剧烈扭闪、牵拉，或强力举重，或弯腰搬抬重物用力过度，就会损伤腰脊，经络阻塞，因气滞血瘀而发为痹痛。说得通俗点，气滞血瘀主要是指暴力外伤或反复积累外伤所致。比如跌打损伤、扭伤、闪腰等，气血一旦应激，就像大楼着火，大家都往门口跑一样，挤在一起就形成了血瘀——不通则痛。血瘀过久，新血不生，筋脉失养，筋软则无力支撑椎骨。就像渠道堵了，下面的农田就得不到灌溉一样。
3. 风寒湿邪侵袭；中医认为，风寒湿热之邪是腰腿痛的外因，特别寒湿之邪，更是腰腿痛的重要原因。《 素问·痹痛论 》说：肾气本虚，如果加上冒雨涉水、湿衣裹身，或者汗水当风受寒，或者久居寒冷湿地等因素，都可以使风寒湿邪乘虚侵入而发为痹痛。隋代医家巢元方则认为，腰痛是在肾虚的基础上复感风冷之邪所致。
你如果得了腰腿痛，中医医生常问的几句话就是：你最近受凉了没有？受风了吗？怕凉还是怕热？所谓寒主收引，就和热胀冷缩、打哆嗦的道理一样。人遭遇寒冷后会下意识地缩脖子，肌肉一紧张，关节一僵硬，就会屈伸不利，产生疼痛。所谓湿性黏滞、重着，意思是说夏天闷热、不爽、黏黏糊糊的。像关节炎每到阴雨天气时病情加重，就是因为湿邪流注肢体，关节屈伸不利而导致疼痛。所以，冒雨涉水，湿衣裹身，久居潮湿之地，都是腰突的重要诱因。还有不少年青女性喜欢袒胸露背，特别容易得腰突
发表于 2011-12-26 13:06
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