苏柏营：以中医药弥补西医的阿克琉斯之锺　　

按语：三伏好贴药，前几日是头伏，　聂晓平　老师在北京的义诊药味悠然还在，　苏柏营　老师从尼泊尔发来传真，探讨自己的心得与体会。中医重在治病救人，但是当今时代，有两个趋势：一是中医的贵族化，中药一副动辄10几元，几百元，平民喝不起，这一点和西医的短平快、药物泛滥形成对比；二是中医保健化，似乎不知道中医还是能够救命的。苏柏营通过自己的医疗实践和体会，告诉我们，以低廉的价格服务平民，以中医药弥补西医的阿克琉斯之锺是中医的两大未来取道（徐亮）。　　

　 　

原题：探讨中医药在治疗慢性病疑难病中的应用　　

1.中医药在治疗慢性病疑难病中的应用　　

中国健康报网在　2011年7月2日　报道了张正天和张建华等根治牛皮癣银屑病，救治晚期恶性肿瘤的事迹。　　

当谈到牛皮癣银屑病时，张正天医院办公室的陈主任说：牛皮癣银屑病不是近年才有的疾病。牛皮癣银屑病是一种从古至今都有的常见病，我国中医历代医学家均有许多完全治愈的案例和论述。牛皮癣银屑病古代中医学称之为“松皮癣”等。　　

关于肿瘤癌症的治疗张正天在全国中医药防治肿瘤工作会议上说：致癌物质是导致癌症的罪魁祸首，那么治疗癌症就必须清除癌症病人身体里的致癌物，致癌物质一旦得到有效的清除而逐步减少，癌细胞很快就会停止复制，转移的癌细胞也将逐步消失。　　

张正天指出：致癌物质是导致癌症的“罪魁祸首”，无论肝癌肺癌胃癌子宫癌乳腺癌食管癌，或白血病等，都是因为病人体内持续存在的“致癌物”，因此必须直接清除病人身体内的致癌物质如：乙肝病毒、微生物毒素、化学毒素（尼古丁、二恶英、亚硝胺、黄曲霉素）等致癌物。这类致癌物质一旦得到有效地清除而逐步减少，癌细胞会迅速停止复制，转移的癌细胞也将逐步消失。　　

张正天强调指出：无论哪一类癌症病人，无论是手术治疗介入治疗还是放化疗，中药治疗必须贯穿始终，绝不可离开中医中药的治疗。张正天最后说：中医是国宝，中药可救命，中医人才少。　　

安庆市迎江区某局会计李云（化名）介绍说：自己突发高热寒战，全身瘀斑牙龈出血呕血尿血并伴随视力模糊，经当地医院治疗无明显缓解紧急转到安徽省立医院，一周后，病情紧急恶化又转到上海华山医院血液科，确诊为：中枢神经系统性白血病（cnsl)。经抢救，病情稳定后出院。但出院三月后，病人两下肢乏力进行性加重后突然出现双下肢瘫痪，在北京协和医院进行化疗联合营养神经治疗基本无效，医院建议进行头颅放射治疗，但病人看到同一病房的病友因放疗不仅无效，更引发了“多脏器功能衰竭，昏迷”而断然拒绝放疗。生死关头，病人通过中央电视台经济半小时“2004世界华人精英中国新闻人物”获悉我国著名医学家张正天应用“超级中药”救治晚期恶性肿瘤病人的报道后，立即转了过去。张正天领导的专家会诊委员会对其进行了全面详细的检查，在对症处理综合治疗的基础上，果断实施以“超级中药”为核心，短程干扰素联合丙种球蛋白等免疫重建的全方位救治方案。治疗三天，李云说情况明显改善，一周后她在家人的搀扶下居然可以站立起来了。　　

期间，因为她家庭经济困难，医院不仅免去17万元的医疗费并先后三次出面呼吁社会各界给予捐款救助。经过三个月的治疗，李云说病情已经获得完全缓解。医院还叮嘱她要定期复查并常服“十全大补汤加味”和“特制化痰清毒汤”以断其后，防止复发。还有肝癌晚期病人武学奎出现癌细胞肺骨肾肾上腺脑等全身广泛转移。在中国金方医学专家会诊委员会主席张正天领导的专家组大力抢救，精心治疗下，奇迹般获得了康复，在国内引起了轰动。病人武学奎“乙肝病毒携带十六年”，因痛疼腹大如鼓时检查才发现已是“巨块型肝癌晚期”。国务院中央军委直管下的南方医科大学附属医院第一医院（南方医院）两次下达了“病危通知书”家人亲戚急中生智，上网搜索，无意中搜索到“专家访谈：清除致癌物质抢救晚期癌症”的新闻。连夜用救护车将病人送至中国金方医学专家会诊委员会所在的安徽肿瘤医院。张正天领导的专家会诊工作组的专家医生再为其制定了“醒脑止血控感染抗休克”等综合抢救方案的基础上，采用“野山参”穿山甲七叶一枝花水蛭麝香蜈蚣断肠草千金藤”等系列中草药配方熬制浓缩提取的“超级中药”通过肛门滴入，直肠吸收，直接清除病人体内的“乙肝病毒”等致癌物质，三天后病人苏醒，32天病人已经可以下床，6个月病人巨大的“癌块”已经奇迹般的消失。　　

2.中医药的应用推广和发展是人类卫生健康的保障（见中医药国际科技合作　　

规划纲要2006——2020年）　　

中医药是中华民族数千年与疾病进行斗争过程中积累的宝贵人类财富，它以独特的视角认识生命和疾病的现象，在长期的实践中形成了抵御疾病维护健康的有效方法和手段，是目前保存最完整影响力最大使用人口最多的传统医药体系。　　

中医药学是我国最有望取得原始创新突破，对世界科技和医学发展产生重大影响的学科。从全球健康需求的发展趋势来看中医药产业也有可能成为具有绿色生态价值，维护全球自然资源可持续发展的战略性产业。为充分利用全球科技资源，解决中医药现代化的关键科技问题，推进中医药现代化和国际化进程，促进以中医药为代表的世界传统医药进入国际医药保健主流市场，更好服务人类健康。随着经济社会的发展和现代科技的进步，人类生存环境生活水平发生了巨大变化，人类疾病谱，医学模式和医疗模式也正发生重大转变，人类对健康认识不断提高，对健康追求日益增强，传统医药的国际市场不断扩大，贸易额逐渐增加。迅速增长的国际需求为包括中医药在内的传统医药提供了巨大的市场和发展空间。　　

各国医疗费用日益增长，现代医学仍然对许多重大难治性疾病良策不多，国际社会已经意识到传统医药，特别是中医药的健康观念。我们医疗实践与现代医学的结合将为人类提供医疗卫生保健新模式。　　

21世纪以生命科学生态科学信息科学复杂科学和系统科学为前沿的世界科学技术迅猛发展，自然科学与人文科学的交叉渗透融合导致新兴学科的不断产生，现代科技的发展为中医药等传统医学的基本原理核心理论及关键技术的重大创新提供了方法和手段。包括生物医学在内的生命科学，有着从分析向综合，从局部向整体的发展趋势，中医药理论和医药实践的价值会被重新认识。　　

在数千年的实践中，中医药积累了世界上独有的巨大的人类生命科学信息，是世界重大的科技成就之一。随着中国国民经济的不断发展和全球化的不断提高，尤其是近十年来中医药现代化的开展，使得中医药现代化的水平有了显著的提高。与现代西药和植物药相比，中医药的安全性有效性已经成为维护人类健康的现实有效不可缺少的卫生资源。特别是21世纪人类社会的今天常见病慢性病地方病凝难病的迫切需求为中医药的应用发展和推广提供了充分发挥的舞台。　　

3.中医药的创新和新药物的应用和开发　　

1996年我们和空军卫生系统合作对中药的复方药物研究开发作了尝试并有了　　

一些收获。　　

以下是外科创伤药物“苏氏伤痛宁”的临床疗效观察　　

“苏氏伤痛宁”软膏临床疗效观察　　

空军创伤外科研究中心　　

王剑飞 陈若为 张建成 郭勤志　　

我院创伤外科中心自1996年6月至9月，使用“苏氏伤痛宁”软膏，对皮肤创伤　　

软组织损伤烫伤烧伤和骨折伤等病人，以及不同的手术切口进行局部处置，并对　　

其疗效进行了观察，现报告如下：　　

一、材料与方法　　

1.病例选择：选择门诊急诊和住院病人分别进行了创伤评分后，将创伤指数　　

及年龄相近者配对后随机分为治疗组和对照组，各49例，情况如下：　　

表：　　

病理特征治疗组对照组　　

性别男40例女6例男38例女8例　　

年龄13—80岁（平均38.6岁）17—73岁（平均36.9岁）　　

手术切口16例（长度5—　20厘米　）16例（长度8—　18厘米　）　　

皮肤创伤12例12例　　

软组织伤10例10例　　

烧伤烫伤4例4例　　

骨折5例5例　　

其他2例2例　　

总计49例49例　　

p>0.05　　

2.观察方法：　　

治疗组病人局部用“苏氏伤痛宁”软膏，隔日一次，直至肿痛消失，伤口愈合　　

其余处理与对照组一样，对照组伤口按外科常规处理，不使用其他任何药物。　　

观察项目：包括全身及局部反映。详细记录疼痛缓解时间，肿胀消失时间，伤　　

口愈合创面变化及功能改善情况。　　

二、结果　　

所有治疗组病人均无全身不良反应，仅有两例病人曾出现一次性局部皮肤斑疹，　　

其中一例证实为酒精过敏，另一例停用药物后皮疹消散，均为影响伤口愈合。　　

1.疼痛缓解时间　　

病例治疗组对照组　　

手术切口用药后1—3分钟1——5天　　

皮肤创伤用药后1—10分钟1——3天　　

软组织伤用药后5分钟—2小时1——3天　　

骨折用药后30分钟—10小时5——7天　　

烧伤烫伤用药后10分钟—30分钟3——7天　　

辅助治疗不需要用其他药物止痛不同程度的需要止痛片　　

强痛定或杜冷丁　　

p<0.01　　

2.消肿及愈合时间　　

病例治疗组对照组　　

皮纹出现1—3天3—5天　　

水泡吸收3—5天5—7天　　

弹性恢复2—4天4—6天　　

愈合5—10天7—15天　　

p<0.01　　

3.创面变化及功能改善情况　　

病例治疗组对照组　　

创面结痂1—3天3——6天　　

功能恢复3——10天7——18天　　

恢优3736　　

复良75　　

程可25　　

度差00　　

p<0.01　　

三。讨论　　

“苏氏伤痛宁”是根据中草药祖传秘方加工配制的油膏剂型外用药。其主要　　

成分有：当归白芷三七血竭冰片麝香黄蜡白蜡麻油等.......。大多具有　　

抑制细菌，化淤祛痛敛疮止血清热解毒去腐生新等作用；临床应用证明：该药　　

可明显提高痛阈，对手术切口软组织损伤皮肤创伤烫伤烧伤等止痛快而效果　　

确切，疗效持久时间长，无需使用术后止痛药物如去痛片强痛定及杜冷丁等成瘾　　

可能性。该药对局部血液循环具有明显促进作用，该药物对水泡吸收、伤口愈合、　　

功能恢复亦明显快于对照组。　　

此外，临床应用还证明，该药无明显全身及局部毒副作用，个别病人局部皮疹　　

考虑于个体皮质及局部环境状况有关，过敏体质及天气过于炎热时应慎用，若出现　　

皮疹，停药后即可无不良后果。　　

综上所述，“苏氏伤痛宁”软膏在外科临床上是一种疗效确切，值得推广的新　　

型复方中药制剂。　　

附典型病例　　

病历一：　　

许文峰：男26岁市政公司职工住院号00002543　　

主诉：左大腿巨大包快一年余。　　

查体：左大腿后外侧可见明显隆起包快30乘20乘10立方厘米椭圆形包块,质软　　

无红肿、无压痛、无感觉缺失。　　

诊断：左大腿巨大脂肪瘤　　

手术：左大腿后外侧s型切口，自臀下皱壁至窝模纹，长约　40厘米　，术中可见肿　　

瘤有包膜，后下侧于肌组织有粘连，有血管蒂出入。结扎切断，切除较　　

完整瘤体35乘20乘12立方厘米。术后瘤床置橡皮管引流，低负压吸引。　　

切口缝合后即敷苏氏伤痛宁软膏，当麻醉解除后，病人稍感疼痛，次日　　

更换敷料，切口稍显肿胀，负压引流量约100ml/日。术后三日即下床活　　

动，第三日负压引流<50ml/日,后拔出引流管，术后更换伤痛宁三次，七　　

日后停止换药，切口十二日后拆线，愈合良好，无红肿，无渗出。第十　　

六日发现瘤床有包囊性积液，十八日穿刺抽液160ml,二十日再抽55ml，　　

术后二十八天痊愈出院。　　

治疗结论：使用苏氏伤痛宁可明显减轻切口疼痛，患者术后未使用止痛药物，　　

切口愈合良好，康复快。　　

病例二：　　

楚玉华：女62岁住院号23883空军医院医生。　　

主诉：左前臂摔伤，铲状畸形伴肿痛6小时。　　

查体：左前臂肿胀，左腕上　3厘米　处呈铲状畸形，及皮下淤血肿胀明显。x光　　

摄片提示：左尺桡骨骨折，远端向桡骨侧移位。　　

诊断:colles氏骨折　　

手术：骨折手法复位，小夹板固定。术后当日左前臂远侧外敷“苏氏伤痛宁”　　

软膏，敷药半小时后患者自觉骨折部位有爽快清凉感，两小时后疼痛　　

明显减轻，皮质有轻度痒感。次日左前臂肿胀明显减轻，左手指可弯　　

曲活动。伤后二十天拍片，骨折端有骨痂通过，二十八日拆除夹板出　　

院。　　

治疗结论：骨折部位外敷“苏氏伤痛宁”软膏可明显减轻疼痛，消除局部肿胀，　　

促进愈合。　　

病例三：　　

杨中林：男30岁住院号00002481　　

主诉：右肩左腰部刀砍伤3天，刀口红肿难忍。　　

查体：右肩背部有一长约　14厘米　伤口，已缝合。有红肿，挤压时有脓性渗出　　

物，并且右上肢因肿痛有活动障碍。　　

诊断：右肩左腰部刀伤并感染。　　

治疗：当时右肩伤部伤口涂“苏氏伤痛宁”，左腰部切口中间拆线三针，清　　

创引流。一日后右肩红肿略减轻，右上肢活动基本正常，活动时有疼　　

痛感，八日后右肩部伤口无红肿渗出物，拆线后伤口愈合良好。而左　　

腰部位切口未用“苏氏伤痛宁”，十三日后创面仍有渗出物，清创两　　

次缝合后第二十一日愈合。　　

治疗结论：“苏氏伤痛宁”对感染伤口消炎、去肿、活血、化淤、止痛效果明显。　　

病例四：　　

临床中观察“苏氏伤痛宁”治疗烫伤的疗效　　

方德武：男20岁信息工程学院学生住院号：112779　　

主诉：开水烫伤双足背3小时。　　

查体：双足背红肿多个1.5—　3.0厘米　水泡，部分皮肤已脱落。　　

诊断：双足背烫伤，二度，面积百分之三。　　

治疗：抽吸水泡后，创面均匀涂“苏氏伤痛宁”。30分钟后感觉创面疼痛减　　

轻，有凉感。第二天水泡又起，再次抽吸，涂“苏氏伤痛宁”，六日　　

后创面结痂。十日后结痂全部脱落，创面愈合良好。　　

治疗结论：“苏氏伤痛宁”对烧烫伤创面有明显止痛消炎促进愈合作用。　　

病例五：　　

“苏氏伤痛宁”对切口感染的疗效观察：　　

王清香：女54岁郑州市一钢厂职工，住院号：00002440　　

主诉：盆腔包块及排尿障碍3年　　

查体：彩超显示盆腔“囊肿”。　　

诊治：行剖腹探查术，术中见骶尾窝巨大包囊性脓肿，向前压迫宫颈及尿道　　

子宫多发肌瘤。行子宫全切术及盆腔脓肿切开引流术，引出灰白色脓　　

液约800ml，引流管自阴道引出。　　

术后用药：术后4天切口中下部红肿痛少量渗出液，涂“苏氏伤痛宁”一日　　

一次，五日红肿痛消失，切口愈合病人痊愈出院。　　

治疗结论：“苏氏伤痛宁”明显改善组织循环有较强的抗感染、止痛、消肿作用。　　

病例六：　　

“苏氏伤痛宁”对肛瘘术后止痛效果明显。　　

赵飞：男18岁解放军测绘学院战士住院号112795　　

主诉：肛门周围红、肿、痛一月余。　　

诊治：肛瘘及外痔，在骶麻下行肛瘘切除术及外痔切除术。　　

术后用药：术后当天油纱压迫创面，疼痛剧烈整夜不眠，下床活动受限，次日　　

上午创面涂“苏氏伤痛宁”，30分钟创面凉，一小时后肛周疼痛明　　

显减轻，当日下床活动及睡眠恢复正常，以后每日用“苏氏伤痛宁”，　　

三日后创面红肿消退，七日后创面愈合，病人痊愈出院。　　

治疗结论：痔疮瘘管术后病人肛门周围疼痛剧烈，一般需7—10天才能缓解。　　

用“苏氏伤痛宁”后止痛效果明显，具有其他药物不可比拟的疗效。　　

病例七：　　

曾中原：男18岁解放军测绘学院战士住院号112776　　

主诉：外伤及灼伤后右小腿肿痛功能性障碍3小时　　

查体：右小腿大部分灼伤有散在小水泡，小腿中段畸形伴异常活动。　　

x光片显示：右胫中下段，多段粉碎性骨折，右腓骨中段骨折。　　

诊断：右胫腓骨骨折，右小腿二度烫伤。　　

治疗经过：伤后次日右小腿皮肤出现多个散在大小水泡，疼痛难忍。由于皮肤情　　

况差，骨折切片内固定时间不得不推迟，用注射器抽出大小水泡内积　　

液，涂“苏氏伤痛宁”外用，用药一小时病人疼痛症状明显减轻，用　　

药三日水泡开始结痂，用药一周后完全结痂。伤后9日行右胫骨骨折　　

切开固定，手术后切口继续用“苏氏伤痛宁”，术后10天痊愈，14天　　

拆线。　　

治疗结论：使用“苏氏伤痛宁”对烧伤及骨折引起的疼痛有明显的止痛作用；对　　

烧烫伤创面及手术切口有预防感染及促进愈合的作用。　　

病例八：　　

“苏氏伤痛宁”对乳腺炎疗效观察。　　

贺青：女24岁高炮学院干部住院号：112607　　

主诉：左乳房红肿痛一月。一月前哺乳时左乳头被咬破，出现畏寒发热，左乳肿　　

痛，在炮校医院用大量青霉素无效。　　

诊断：左乳腺炎　　

治疗：静滴青霉素+吸奶器吸奶+左乳皮肤涂“苏氏伤痛宁”。一小时后疼痛缓解　　

一日后明显好转，六日后痊愈出院。　　

治疗结论：“苏氏伤痛宁”具有止痛及改善组织微循环的作用，对乳腺炎具有活　　

血化淤消炎止痛效果。　　

4.中医药在尼泊尔　　

2009年开始我们在尼泊尔中尼联合医院中尼友好医疗中心和尼泊尔北京友好医院　　

接触诊治病人。两年多的时间里我们接触了大量的地方病、常见病、慢性病、疑难病、　　

多发病，并且在中医药的诊治下取得了相当满意的临床效果。　　

我们筛选和继承了100多个中医药复方方剂。临床上对消化系统疾病胃炎、肠炎、　　

肝炎、胆结石；呼吸系统疾病的哮喘；泌尿系统的慢性肾炎、肾结石；神经内科的癫痫、　　

中风偏瘫、面神经麻痹、末梢神经炎、多发性神经炎；还有肛肠疾病中的痔疮瘘管疾病；　　

外科的皮肤病烧烫伤的治疗。特别是运动系统疾病中的肩周炎、创伤性关节炎、风湿性　　

关节炎、痛风、骨质增生、坐骨神经痛、颈腰椎疾病的治疗取得了满意的疗效，得到了　　

尼泊尔病人的信任，并有比较广泛的影响。　　

我们治疗反复手术多次复发的肛瘘病人通常病人用药一月以后感觉瘘管变软，渗出　　

物减少，两个月以后血性脓性分泌物消失，三个月以后痊愈。　　

神经内科癫痫病的治疗，西药一天两次，中药一天四剂，病人两周以后明显减轻，　　

服药二年后停药，通常不再复发。　　

中风瘫痪的病人，我们治疗的原则是针灸按摩加中药口服。身体条件好的病人两周　　

以后患侧肢体功能开始恢复，三月以后可下床活动。　　

在治疗肿瘤癌症病人中，我们主要使用中药冲击疗法。代表方剂有：肿瘤汤和生命一　　

号。由多味中药组成；他们的药理作用1.有形态学改变，使癌细胞发生变性、坏死、核　　

固缩、浓染、染色质凝集、胞浆多空泡、巨细胞等。2.超微结构上的改变，使核质密度下　　

降，线粒体肿胀与开放内质网质和高尔基体扩张，囊泡性结构与脂滴明显增加和变性，最　　

终导致癌细胞溶解破坏而死亡。3.生物化学方面的改变，是作用于细胞的dna合成期（s期　　

），可使s期的癌细胞致死，对dna合成前期（g1期）和合成后期（g2期）亦有作用，但　　

不如s期细胞明显。并延缓g2期进入核分期（m期）。较高浓度时，它可抑制核的有丝分裂。　　

附典型病例：　　

病例一：　　

肺癌病人女51岁已婚出生地：博卡拉现住址：加德满都就诊时间：2009年11月　　

30日肿瘤门诊号：（091130b)。　　

主诉：胸痛咳嗽痰中带血并伴有发热，进行性加重三月余。　　

现病史：患者半年前，因咳嗽吐血发热到医院就诊。CT摄片和活组织检查诊断为“肺　　

癌"。经治疗半年，效果不佳，近四周咳嗽吐血和胸痛加重。　　

既往史：有肺结核病史25年，经抗结核治疗病情痊愈。无肝炎无伤寒无药物过敏史，　　

无手术外伤及输血史。　　

体格检查：神志清晰、语言流利、发育正常、营养不良、无力体型、自主体位有慢　　

性病容、贫血貌。查：血压100/78mmhg体温37.8度心肺检查心脏望　　

诊：心尖搏动在左侧5肋间锁骨中线内约　1厘米　。心前区无隆起，无弥散性　　

搏动。听诊：心律齐，心率95次/分，心音稍弱。心前区未闻及明显病理　　

性杂音。肺部望诊：肋间隙稍有增宽，呼吸运动无明显异常。听诊：双肺　　

呼吸音粗糙，有罗音。　　

初步诊断：肺癌　　

症属：肺失宣降、顽痰雍滞、阴虚内热、气机不利、肺肾双虚、气血双亏。　　

治法：滋阴清热、化痰散结、补肺止咳、止血补血、培肾健脾、扶正祛邪。　　

中药方剂：1.疏肝解郁冲剂2.滋阴补肺汤3.肿瘤汤4.生命一号冲剂5.消肿散结　　

汤6.健脾汤　　

病人二诊日期：　2009年12月15日　　　

病人自觉胸痛痰中带血和低热症状改善。病人饮食睡眠和体力大有好转。查：血压　　

110/80mmhg体温37度　　

病人三诊日期：　2009年12月29日　　　

病人仍觉左侧胸痛，卧床时较明显。咳嗽咯血发热症状好转。体力睡眠食欲较佳。　　

查：血压115/80mmhg体温37.1度　　

病人四诊日期：　2010年1月13日　　　

病人胸痛咳嗽咯血发热等症状已好转，现食欲睡眠体力较前佳。舌仍较红，苔薄白。　　

查：血压115/83mmhg体温36.8度。　　

病人五诊日期：　2010年1月29日　　　

病人有时仍有咳嗽和轻微胸痛。饮食睡眠已如常，舌体仍较红，苔已淡白。查：血压　　

120/75mmhg体温37度。　　

病人六诊日期：　2010年2月15日　　　

病人有时仍有咳嗽，胸痛症状消失。饮食睡眠正常舌质已淡红，苔薄淡白。CT复查：　　

提示肺癌诊断条件不明显。　　

　2011年7月10日　电话回访：病人健在，有时仍有咳嗽，饮食，体力睡眠较正常。　　

　 　

病例二：　　

喜达女55岁已婚出生地：加德满都现住址：加德满都就诊时间：2009年10　　

月3日肿瘤门诊号：　091003a　　　

主诉：肛门疼痛，便血便细半年余。　　

现病史：患者一年前大便开始带血，进食刺激性食物后加重，便后并伴有肛门疼痛。　　

半年前症状日益加重，多次诊治疗效不佳。三月前在加德满都“帝京”医　　

院MRI检查诊断为“直肠癌”。　　

既往史：有胃病史肛肠病史十余年，大便后常有便血疼痛。无肝炎结核及伤寒等传　　

染病史，无药物过敏史，无手术外伤及输血史。　　

体格检查：神志清晰、语言流利、发育正常、营养中等、正力体型、自主体位、有　　

慢性病容。血压：140/85mmhg、体温：36度　　

心肺检查：心脏听诊心律齐，心率70次/分，心音稍弱，各瓣膜听诊区未闻及明显　　

病理性杂音。望诊：心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线内　1厘米　。心前区　　

无隆起，无弥散性搏动。　　

肺部望诊：肋间隙无增宽变窄，呼吸运动正常。听诊：双肺（一）。　　

初步诊断：直肠癌　　

症属：湿热壅滞、气郁痰凝、肝肾亏虚、津亏毒结。　　

治则：清热解毒、消肿散结、理气化瘀、滋阴补肾、健脾去湿、扶正祛邪。　　

中药方剂：1.疏肝解郁冲剂2.消肿散结冲剂3.肿瘤汤4.生命一号冲剂5.行气　　

止痛散6.健脾汤7.消肿散结膏（注：直肠给药）　　

二诊日期：　2009年10月13日　　　

病人服药十天，胃肠功能和睡眠质量有改善。舌质紫暗无改变。查：血压140/95　　

mmhg，体温36度，心肺无异常　　

三诊日期：　2009年10月30日　　　

病人服药二十日，饮食睡眠如常，便后仍觉肛门周围疼痛灼热有便血。查：血压　　

145/90mmhg体温36.1度，心肺无异常。　　

四诊日期：　2009年10月30日　　　

病人服药近30日，只觉药量偏大偏多，不思饮食，加疏肝理气汤。查：血压150　　

/90mmhg体温36.6度，心肺无异常。　　

五诊日期：　2009年11月7日　　　

患者治疗月余，食欲睡眠较佳，便血减少，按“扶正祛邪”宗旨肿瘤汤加减。查：　　

血压140/85mmhg体温36度，心肺无明显异常。　　

六诊日期：　2009年11月10日　　　

病人服用“肿瘤汤加减”三天后，感觉头晕并有恶心呕吐，重新改服“肿瘤汤”。　　

查血压：140/85mmhg体温36.2度，心肺无明显异常。　　

七诊日期：　2009年11月14日　　　

病人改用“肿瘤汤”后没有不良反映，继续强化用药。病人自觉体力睡眠食欲均　　

比服中药前大有改善。血压有波动加服罗布麻片，并增加“消肿散结膏”肛门给药。　　

查：血压160/120mmhg体温37.4度，心肺无明显异常。　　

八诊日期：　2009年11月21日　　　

病人自觉体力睡眠食欲明显改善。便血已停止，肛门周围疼痛减轻，继续治疗。　　

并建议用药45日或60日后做mri复查。查：血压155/95mmhg体温36.2度，心肺无明　　

显异常。　　

九诊日期：　2009年11月30日　　　

病人停用消炎痛片后改用扑热息痛片，血压开始稳定，对症调方服“健脾汤”。　　

望诊：病人紫色舌质明显淡化。查：血压140/80mmhg体温37度，心肺无明显异常。　　

十诊日期：　2009年12月7日　　　

病人用药两月余，病情稳定无反复。只觉肛周仍有隐痛，偶坐石凳遇冷刺激加重。　　

已无便血，便细无加重。查：血压130/90mmhg体温36.9度，心肺无异常。　　

十一诊日期：　2009年12月14日　　　

病人病情稳定，除肛门周围有轻微隐痛外，饮食睡眠已日趋正常。第二次mri提　　

示：瘤体肠壁肠腔已无明显恶化。病人近日饮食不周有腹泻，加服环丙沙星。查:　　

血压140/95mmhg体温36.8度，心肺无明显异常。　　

十二诊十三诊十四诊（略）　　

十五诊日期：　2010年1月13日　　　

病人病情稳定，紫黑色舌质已淡退，血压稳定，停服罗布麻。查：血压135/100　　

mmhg体温36.5度。心肺无明显异常。　　

十六诊日期：　2010年1月20日　　　

患者病情稳定，睡眠饮食起居均正常。胃稍觉饭后饱滞，加服吗丁啉。　　

十七诊日期：　2010年1月27日　　　

病人第三次摄mri与第二次比较，图像基本一致，并稍有改善。说明患者临床用　　

药四月余，瘤体、肠壁、肠腔得到了保护和控制。继续用药。查：血压145/90mmhg　　

体温36.9度，心肺无明显异常。　　

十八诊日期：　2010年2月3日　　　

病人停用降压药血压略有回升，但不影响治疗。病人仍觉肛周有轻微不适。查：　　

血压150/100mmhg、体温36.8度，心肺无明显异常。　　

病人　2010年2月10日　停服中药，半年后行直肠癌切除术。　2011年7月10日　电话回访　　

病人健在，饮食、体力、睡眠较正常。　　

5、结束语　　

通过尼泊尔北京友好医院这个窗口，我们向尊敬的医疗界同行、还有世界各国医疗界在尼泊尔的志愿者们传递一个这样信息。　　

中医药在数千年的医疗实践中积累了浩瀚的古典医籍文献与信息资源，蕴藏着世界上独有的、巨大的人类生命科学信息，是世界重大的科技成就之一。　　

二十一世纪以生命科学、生态科学、信息科学、复杂科学、和系统科学为前沿的世界科学技术迅猛发展，自然与人文科学间的交叉、渗透、融合，导致新兴学科不断产生。现代科技的发展为中医药等传统医药的基本原理、核心理论及关键技术的重大创新提供了方法和手段。包括生物医学在内的生命科学，有着从分析到综合，局部到整体的发展趋势，中医药理论和医疗实践的价值将被重新认识和应用。　　

　       另外，中国和尼泊尔友谊医院需要内科、骨科医生各一名，请有意报名者请发信息至009779849258922，骚扰电话、无诚意者、有其他不良企图者请自行绕开。